27.6.08

El uso de agonistas dopaminérgicos D2/D3 como pramipexol en el tratamiento de la enfermedad de Párkinson conlleva riesgos de adicción al juego

Es ya conocido que la utilización de agonistas dopaminérgicos para el tratamiento de la enfermedad de Párkinson puede causar adicción al juego. Este equipo de investigación de la universidad de Magdeburg en Alemania, en colaboración con un equipo de investigación de Barcelona, realizó un ensayo clínico en voluntarios sanos, doble ciego y controlado con placebo, para conocer las causas de este fenómeno. Los científicos observaron que tras la administración del agonista dopaminérgico D3 pramipexole los voluntarios realizaron elecciones más arriesgadas en un tarea que consistía en un juego de lotería, de forma que imitaron el comportamiento de toma de riesgo presente en los enfermos de Párkinson. Más aún, demostraron que, tras grandes e inesperadas ganancias, hubo una disminución de la activación de los ganglios basales y el mesencéfalo, estructuras clave para el proceso de recompensa. Por ello, estos equipos de investigación proponen que el juego patológico en los enfermos de Párkinson está causado por la necesidad de buscar una mayor recompensa, para compensar la falta de respuesta en este sistema.

PLoS ONE. 2008 Jun 25;3(6):e2479.Click here to read
Dopamine agonist increases risk taking but blunts reward-related brain activity.
Riba J, Krämer UM, Heldmann M, Richter S, Münte TF.

Department of Neuropsychology, University of Magdeburg, Magdeburg, Germany.

The use of D2/D3 dopaminergic agonists in Parkinson's disease (PD) may lead to pathological gambling. In a placebo-controlled double-blind study in healthy volunteers, we observed riskier choices in a lottery task after administration of the D3 receptor-preferring agonist pramipexole thus mimicking risk-taking behavior in PD. Moreover, we demonstrate decreased activation in the rostral basal ganglia and midbrain, key structures of the reward system, following unexpected high gains and therefore propose that pathological gambling in PD results from the need to seek higher rewards to overcome the blunted response in this system.

La hierba china "Wu-Wei-Zi" ayuda a curar el hígado graso

Este texto es una adaptación al español del artículo periodístico original escrito por Jörg Zittlau, y publicado el 26 de junio del 2008 en la sección de salud del periódico alemán "Die Welt".

"Hierba china puede curar el hígado graso"

"El hígado crece en función de sus tareas" -así se llama el título del record de ventas del médico y cabaretista Eckart von Hirschhausen-. Una expresión que suena superficial, y que sin embargo contiene mucho de verdad. Ya que nuestro órgano más importante para el metabolismo y la desintoxicación tiene de hecho tendencia a crecer cuando se encuentra bajo el efecto del estrés. El alcohol y el sobrepeso son las razones principales. En Alemania cada vez más personas sufren de hígado graso. Como consecuencia del abuso permanente de alcohol, el hígado puede aumentar tres veces su tamaño -un salto más que considerable-. Esto, a diferencia del aumento de tamaño de un músculo entrenado, no es una buena señal, ya que puede desembocar, si no se reconoce a tiempo, primero a una combinación de hepatitis e hígado graso, y después al extremo del daño hepático, la notoria cirrosis -que no raramente conduce a la muerte-. Entretanto, el hígado graso es una de las más frecuentes enfermedades.

En Estados Unidos se encuentra en uno de cada tres adultos y en Alemania las cifras muestran la misma tendencia. Eso fue el resultado de un estudio realizado en una región del norte de Alemania, Mecklenburg-Vorpommern, que reveló que allí más de uno de cada cinco adultos padece de hígado graso. Una tendencia fatal, también con un alto precio económico. “Los pacientes con hígado graso causan aproximadamente 26% más gastos que los individuos sin este diagnóstico”, aclara el médico internista Henry Völzke de la universidad alemana de Greifswald. Esto se debe a que la crisis hepática conlleva el sufrimiento de otros sistemas de órganos. Así, Völzke avisa de un mayor riesgo de diabetes e infarto de miocardio. Por ello, el hígado graso no es en absoluto un diagnóstico banal como antes se consideró.

Las causas son claras: en países industrializados de un 30 a un 50% de todas las enfermedades hepáticas son causadas por el alcohol. Como valor límite peligroso se establece un consumo diario de 20 (en mujeres) y 40 (en hombres) gramos de alcohol, que equivale a 0,5-1 litros de cerveza o 0,2-0,4 litros de vino. Junto al consumo de alcohol, la falta de movimiento y la ingesta excesiva de comida constituyen los principales factores de riesgo. Esto aclara no sólo las altas cifras de hígado graso en EEUU, sino también, como enfatiza el médico internista Christian Datz del hospital Obendorf en Salzburg, la cifra en aumento de niños que padecen la enfermedad. “En total hay que contar con que el 75% de las personas obesas padecen hígado graso“, avisa Datz. El deporte y una dieta baja en grasas, junto con la abstinencia de alcohol, son las principales medidas preventivas y terapéuticas de la enfermedad.

Por otra parte, hay pocos medicamentos que funcionan para el hígado graso. El ácido ursodesoxicólico, utilizado para los cálculos biliares, se consideró durante mucho tiempo como una gran esperanza, pero recientes trabajos de investigación, dice el médico internista Datz, hacen disminuir la euforia. A cambio, en los últimos años aumentan los indicios de las propiedades protectoras hepáticas de „Wu-Wei-Zi“, una planta curativa de la medicina tradicional china, que entretanto existe además en farmacias occidentales. Sus frutos contienen los llamados “lignanos”, que incluso pueden limitar la inflamación en el caso de una forma avanzada de hepatitis combinada con hígado graso. Sus efectos positivos en la regeneración del tejido hepático fueron demostrados asimismo mediante la investigación en laboratorios.

Y todavía más: gracias a intervenciones tempranas pueden esperar los pacientes con hígado graso, no padecer ningún daño permanente y recuperar la salud al 100%. Ya que, al contrario que la cirrosis hepática, es su enfermedad reversible. Siempre y cuando su problema sea reconocido a tiempo. Pero esto no es fácil, en la medida que el hígado graso es en general „silencioso“ y sólo raramente causa síntomas, como cansancio, disminución del rendimiento, y sentimiento de presión en la parte derecha del epigastrio - parte central y superior del abdomen-. El médico internista Völke reclama, tanto en el caso de pacientes de riesgo como en el de pacientes obesos „La implantación, más frecuente que hasta ahora, del diagnóstico mediante la técnica de ultrasonidos”.

(http://www.welt.de/wissenschaft/medizin/article2150309/
Chinesisches_Kraut_kann_Fettleber_heilen.html)

26. Juni 2008, 15:42 Uhr
Von Jörg Zittlau
Gesundheit

Chinesisches Kraut kann Fettleber heilen
"Die Leber wächst mit ihren Aufgaben" – so heißt der Bestseller des Mediziners und Kabarettisten Eckart von Hirschhausen. Ein flapsiger Spruch, der jedoch viel Wahres hat. Denn unser wichtigstes Stoffwechsel- und Entgiftungsorgan neigt tatsächlich dazu, unter Stress größer zu werden. Alkohol und Übergewicht sind die Hauptursachen.
In Deutschland leiden immer mehr Menschen an einer Fettleber. Unter ständigem Alkoholmissbrauch kann sich das Volumen der Leber verdreifachen – ein beachtlicher Größensprung, der jedoch im Unterschied zu trainierten Muskeln kein gutes Zeichen ist. Denn er mündet, sofern nicht rechtzeitig erkannt, erst in der Fettleber-Hepatitis, und dann in das umgekehrte Extrem der Leberschrumpfung, der berüchtigten Zirrhose – die führt nicht selten zum Tod führt.
Die Fettleber gehört mittlerweile zu den häufigsten Erkrankungen überhaupt. In den USA findet man sie bei etwa jedem dritten Erwachsenen, und in Deutschland zeigen die Quoten in ähnliche Richtungen. So ergab eine Studie in Mecklenburg-Vorpommern, dass dort mehr als jeder fünfte Erwachsene eine Fettleber hat.

Ein verhängnisvoller Trend – mit auch finanziell hohem Preis. „Patienten mit Fettleber verursachen um rund 26 Prozent höhere Kosten durch ärztliche Behandlungen als Menschen ohne diesen Befund“, erklärt Internist Henry Völzke von der Universität Greifswald. Hinzu kommt, dass die Leberkrise auch andere Organsysteme in Mitleidenschaft zieht. So warnt Völzke vor dem erhöhten Risiko für Diabetes und Herzinfarkt. Fettleber sei deshalb keineswegs „ein banaler Befund ohne Krankheitswert, wie früher angenommen wurde“.

Die Ursachen sind klar: In den Industrieländern werden 30 bis 50 Prozent aller Lebererkrankungen durch Alkohol verursacht. Als schädlicher Grenzwert gilt der tägliche Konsum von 20 (bei Frauen) und 40 (bei Männern) Gramm Alkohol, das entspricht 0,5 bzw. 1 Liter Bier oder 0,2 bzw. 0,4 Litern Wein.

Neben dem Alkoholkonsum gehören Bewegungsmangel und übermäßiges Essen zu den Hauptrisikofaktoren. Dies erklärt nicht nur die hohen Fettleberquoten in den USA, sondern auch, wie Internist Christian Datz vom Krankenhaus Oberndorf bei Salzburg betont, die zunehmende Zahl an betroffenen Kindern. „Insgesamt ist bei 75 Prozent der Übergewichtigen mit einer Fettleber zu rechnen“, warnt Datz. Sport und fettreduzierte Diäten gehören daher neben dem Alkoholverzicht zu den die wichtigsten Vorbeuge- und Therapiemaßnahmen der Erkrankung.

Wirksame Medikamente gegen die Fettleber gibt es hingegen nur wenige. Das Gallenstein-Mittel Ursodeoxycholsäure (UDCA) galt lange als große Hoffnung, doch jüngere Forschungsarbeiten, sagt Datz, „dämpften die Euphorie“. Dafür häufen sich in den letzten Jahren Hinweise auf eine Leberschutzwirkung von „Wu-Wei-Zi“, einer Heilpflanze der Traditionellen Chinesischen Medizin, die es mittlerweile auch in hiesigen Apotheken gibt. Ihre Beeren enthalten sogenannte Lignane, die sogar noch Entzündungen der fortgeschrittenen Fettleber-Hepatitis eindämmen können. Im Laborversuch wurden auch positive Effekte auf die Regeneration von geschädigtem Lebergewebe nachgewiesen.

Immerhin: Bei rechtzeitigem Einschreiten dürfen Fettleber-Patienten hoffen, keine bleibenden Schäden zu behalten und wieder hundertprozentig gesund werden. Denn im Unterschied zur Leberzirrhose ist ihre Erkrankung reversibel. Vorausgesetzt, dass man ihr Problem rechtzeitig erkennt. Doch das ist nicht einfach, insofern die Leberverfettung meistens „still“ verläuft und nur selten Symptome zeigt wie Müdigkeit, Leistungsabfall und Druckgefühl im rechten Oberbrauch. Völke fordert, bei Risikopatienten wie stark übergewichtigen Menschen „Ultraschalluntersuchungen der Leber häufiger zur Vorsorge einzusetzen als bisher“.

13.6.08

Hierbas chinas y extractos herbales para la neuroprotección de las neuronas dopaminérgicas y el tratamiento de la enfermedad de Párkison

La enfermedad de Parkinson (PD) es una enfermedad degenerativa común y debilitante que resulta en una pérdida masiva degenerativa de las neuronas dopaminérgicas, particularmente en la sustancia negra. La terapia más clásica para la enfermedad de Parkinson es la administración de levodopa, pero la eficacia del tratamiento con levodopa se reduce a medida que progresa la enfermedad. Las estrategias neuroprotectoras para recuperar las neuronas dopaminérgicas de la sustancia nigra de la muerte progresiva están siendo investigadas en la actualidad, y entre ellas, las hierbas chinas y algunos extractos herbales has mostrado beneficio clínico potencial para atenuar la progresión de la enfermedad de Parkinson en humanos.

Cada vez más estudios indican que una gama de hierbas chinas y extractos herbales como los polifenoles del té verde y catequinas, el Panax ginseng y gingenósidos, Ginkgo biloba y Egb 761, Polygonum, triptolide del Tripterygium wilfordii, polisacáridos de las flores de Nerium indicum, aceite de las esporas de Ganoderma lucidum, hupercina de Huperzia serrata y “Stepholidine” de la planta Stephania, son capaces de atenuar la degeneración de las neuronas dopaminérgicas y los síntomas causados por neurotoxinas como MPTP y 6-OHDA en condiciones in vitro e in vivo.

Además, cada vez hay más datos que sugieren que las hierbas chinas o los extractos herbales pueden promover la supervivencia y el crecimiento de las dendritas, y facilitar la recuperación funcional de daños cerebrales mediante la puesta en marcha de mecanismos relacionados con su papel neuroprotector a causa de sus propiedades antioxidantes, de inhibición del transporte de dopamina, de inhibición de la actividad monoaminooxidasa -que degrada dopamina-, capacidad para secuestrar radicales libres, quelar iones dañinos de ciertos metales, modular la supervivencia celular, la actividad antiapoptótica, e incluso mediante el aumento de la circulación cerebral. Existe la esperanza de que, entendiendo de estos compuestos y combinaciones terapéuticas, se puedan desarrollar nuevos fármacos para la enfermedad de Parkinson.


CNS Neurol Disord Drug Targets. 2007 Aug;6(4):273-81.Click here to read Links
Chinese herbs and herbal extracts for neuroprotection of dopaminergic neurons and potential therapeutic treatment of Parkinson's disease.
Chen LW, Wang YQ, Wei LC, Shi M, Chan YS.

Institute of Neurosciences, The Fourth Military Medical University, Xi'an 710032, PR China. lwchen@pub.xaonline.com

Parkinson's disease (PD) is a common and debilitating degenerative disease resulting from massive degenerative loss of dopamine neurons, particularly in the substantia nigra. The most classic therapy for PD is levodopa administration, but the efficacy of levodopa treatment declines as the disease progresses. The neuroprotective strategies to rescue nigral dopamine neurons from progressive death are currently being explored, and among them, the Chinese herbs and herbal extracts have shown potential clinical benefit in attenuating the progression of PD in human beings. Growing studies have indicated that a range of Chinese herbs or herbal extracts such as green tea polyphenols or catechins, panax ginseng and ginsenoside, ginkgo biloba and EGb 761, polygonum, triptolide from tripterygium wilfordii hook, polysaccharides from the flowers of nerium indicum, oil from ganoderma lucidum spores, huperzine and stepholidine are able to attenuate degeneration of dopamine neurons and sympotoms caused by the neurotoxins 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) and 6-hydroxydopamine (6-OHDA) in vitro and in vivo conditions. In addition, accumulating data have suggested that Chinese herbs or herbal extracts may promote neuronal survival and neurite growth, and facilitate functional recovery of brain injures by invoking distinct mechanisms that are related to their neuroprotective roles as the antioxidants, dopamine transporter inhibitor, monoamine oxidase inhibitor, free radical scavengers, chelators of harmful metal ions, modulating cell survival genes and signaling, anti-apoptosis activity, and even improving brain blood circulation. New pharmaceutical strategies against PD will hopefully be discovered by understanding the various active entities and valuable combinations that contribute to the biological effects of Chinese herbs and herbal extracts.

10.6.08

Terapia musical para la enfermedad de Parkinson: un método integrativo para la rehabilitación motora y emocional.

El tratamiento moderno de la enfermedad de Parkinson (PD) tiene como objetivo controlar los síntomas, reducir las deficiencias clínicas y mejorar la calidad de vida. La música actúa como un estímulo específico para obtener respuestas emocionales y motoras mediante la combinación del movimiento y la estimulación de diferentes vías sensoriales. El grupo de investigación perteneciente al Centro de Trastornos Motores y de Enfermedad de Parkinson de la universidad de Pavia en Italia exploró la eficacia de la terapia musical activa en las funciones motoras y emocionales en pacientes con enfermedad de Parkinson. El método utilizado fue un ensayo prospectivo, randomizado, controlado y simple ciego, que duró 3 meses y consistió en sesiones semanales de terapia musical y física. 32 pacientes con PD, todos con una respuesta estable a levodopa y un estadio "Hoehn and Yahr" de 3 o 4, fueron asignados de forma aleatoria a dos grupos de 16 pacientes cada uno. Se midió la severidad de PD a partir de la "Escala de Puntuación Unificada para la Enfermedad de Parkinson", las funciones emocionales con la "Medida de Felicidad" y la calidad de vida mediante el "Cuestionario para la Calidad de Vida para la Enfermedad de Parkinson". Las sesiones de musicoterapia consistieron en canto coral, ejercicios de voz, movimiento corporal rítmico y libre, y música activa en el que formaba parte la invención colectiva. Las sesiones de terapia física incluyeron estiramientos pasivos, tareas motoras específicas, y estrategias para mejorar el equilibrio y la marcha. Los resultados indican que la terapia musical tuvo un efecto global significativo en la bradiquinesia (lentitud de movimiento) y una mejora motora especialmente en este aspecto. Con el tiempo, se observaron mejoras emocionales y de la rigidez, así como en las actividades diarias. Por lo tanto, la terapia musical se mostró efectiva para el progreso de las funciones motoras, afectivas y comportamentales. Este grupo de investigación concluye que sería conveniente incluir la terapia musical en programas de rehabilitación de la enfermedad de Parkinson.

Psychosom Med. 2000 May-Jun;62(3):386-93.Click here to read Links
Active music therapy in Parkinson's disease: an integrative method for motor and emotional rehabilitation.
Pacchetti C, Mancini F, Aglieri R, Fundarò C, Martignoni E, Nappi G.

Parkinson's Disease and Movement Disorders Centre, Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico C. Mondino, University of Pavia, Italy. pacchett@mondino.it

BACKGROUND: Modern management of Parkinson's disease (PD) aims to obtain symptom control, to reduce clinical disability, and to improve quality of life. Music acts as a specific stimulus to obtain motor and emotional responses by combining movement and stimulation of different sensory pathways. We explored the efficacy of active music therapy (MT) on motor and emotional functions in patients with PD. METHODS: This prospective, randomized, controlled, single-blinded study lasted 3 months. It consisted of weekly sessions of MT and physical therapy (PT). Thirty-two patients with PD, all stable responders to levodopa and in Hoehn and Yahr stage 2 or 3, were randomly assigned to two groups of 16 patients each. We assessed severity of PD with the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, emotional functions with the Happiness Measure, and quality of life using the Parkinson's Disease Quality of Life Questionnaire. MT sessions consisted of choral singing, voice exercise, rhythmic and free body movements, and active music involving collective invention. PT sessions included a series of passive stretching exercises, specific motor tasks, and strategies to improve balance and gait. RESULTS: MT had a significant overall effect on bradykinesia as measured by the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (p < .034). Post-MT session findings were consistent with motor improvement, especially in bradykinesia items (p < .0001). Over time, changes on the Happiness Measure confirmed a beneficial effect of MT on emotional functions (p < .0001). Improvements in activities of daily living and in quality of life were also documented in the MT group (p < .0001). PT improved rigidity (p < .0001). CONCLUSIONS: MT is effective on motor, affective, and behavioral functions. We propose active MT as a new method for inclusion in PD rehabilitation programs.

6.6.08

Las terapias nutricionales son eficaces en el tratamiento de trastornos mentales

El artículo al que se hace referencia en esta entrada lleva como título "Terapias nutricionales para los trastornos mentales" y ha sido elaborado por miembros de "Global Neuroscience Initiative Foundation" (Fundación para la Iniciativa Global en Neurociencias) de Los Angeles, California, EEUU, una organización caritativa no gubernamental para el avance de la investigación, la educación, y el bienestar de los pacientes con transtornos neurológicos y mentales. En este artículo se lleva a cabo una revisión exhaustiva de muchos trabajos de investigación en los que se demostró la eficacia de terapias nutricionales en trastornos mentales. Según los autores, la información contenida en esta revisión es sólo una parte de la información disponible sobre la eficacia de este tipo de terapias. Los autores afirman que muchos estudios fueron realizados en los 70-80, pero fueron discontinuados tempranamente por la falta de soporte económico. Al parecer, las terapias nutricionales han sido olvidadas como método de tratamiento, a causa del poco interés de las compañías farmacéuticas, que no podían patentarlas ni poseerlas. En lugar de ello, las compañías que financiaban la mayor parte de la investigación clínica se interesaron por medicamentos de síntesis, que podían patentar y comercializar, estos medicamentos sin embargo eran el origen de efectos secundarios. Los autores explican que hay una tremenda resistencia para el uso de suplementos nutricionales por parte de los médicos, en su mayor parte a causa de la falta de conocimiento en el tema. Sin embargo, para algunos pacientes, los medicamentos prescritos no tienen la eficacia de los suplementos nutricionales y en muchas ocasiones tienen muchos más efectos secundarios. Los psiquiatras que tratan a pacientes con trastornos mentales deberían estar informados sobre las terapias nutricionales al alcance, las dosis adecuadas, y los posibles efectos adversos, para poder ofrecer tratamientos complementarios y alternativos a sus pacientes. Esto podría, de acuerdo a la opinión de los autores de esta revisión, traducirse en un menor número de pacientes que no acatan la toma de la medicación prescrita. Como para cualquier otra forma de tratamiento, la terapia nutricional debe ser supervisada y las dosis deben ser ajustadas para obtener óptimos resultados.

De acuerdo con el manual de diagnóstico y estadística de enfermedades mentales, 4 de cada 10 causas de invalidez en los EEUU y en otros países desarrollados son trastornos mentales. La depresión mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia, y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) son los trastornos mentales que suponen en la actualidad una plaga en numerosos países y que tienen una tasa de incidencia del 26% en EEUU al el 4% en China. Aunque algunas de estas diferencias pueden deberse a la forma en la que el personal sanitario diagnostica los trastornos mentales, esta distribución puede ser también explicada por estudios que muestran que una falta de determinados nutrientes contribuye al desarrollo de trastornos mentales. Notablemente, vitaminas esenciales, minerales, y ácidos grasos omega 3 son a menudo deficientes estos pacientes. Existen estudios que demuestran que el suplemento diario con nutrientes vitales puede reducir de forma eficaz los síntomas de los pacientes. Suplementos que contienen aminoácidos pueden también reducir los síntomas, ya que se convierten a neurotransmisores que alivian la depresión y otros trastornos mentales. De acuerdo con la evidencia científica emergente, esta forma de suplemento nutricional puede ser apropiada para controlar la depresión mayor, el trastorno bipolar, la esquizofrenia y los trastornos de ansiedad, trastornos alimentarios, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), adicción y autismo. El objetivo de este manuscrito es el de poner de manifiesto qué suplementos dietéticos pueden ayudar en el tratamiento de los trastornos mentales más comunes en América y en otros países desarrollados: depresión mayor, trastorno bipolar, esquizofrenia, y trastorno obsesivo compulsivo (TOC). La mayoría de los fármacos antidepresivos causan efectos adversos severos, lo cual desanima a menudo a los pacientes a tomar la medicación. Estos pacientes que no toman la medicación prescrita y que padecen trastornos mentales, se encuentran en alto riesgo de cometer suicidio o de tener que ingresar en una institución para el cuidado mental. Una forma en la que los psiquiatras podrían superar este problema es educándose sobre tratamientos alternativos o complementarios. Aunque en el caso de algunos nutrientes se necesita más investigación para determinar la dosis óptima, los psiquiatras pueden recomendar dosis de suplementos nutricionales en base a estudios que han demostrado eficacia, y ajustar la dosis de acuerdo a los resultados obtenidos en sus pacientes. Si desea mayor información en castellano sobre el contenido de este artículo, contacte rubiweiss@gmail.com


Nutr J. 2008 Jan 21;7:2.Click here to read Click here to read Links
Nutritional therapies for mental disorders.
Lakhan SE, Vieira KF.

Global Neuroscience Initiative Foundation, Los Angeles, CA, USA. slakhan@gnif.org

According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 out of the 10 leading causes of disability in the US and other developed countries are mental disorders. Major depression, bipolar disorder, schizophrenia, and obsessive compulsive disorder (OCD) are among the most common mental disorders that currently plague numerous countries and have varying incidence rates from 26 percent in America to 4 percent in China. Though some of this difference may be attributable to the manner in which individual healthcare providers diagnose mental disorders, this noticeable distribution can be also explained by studies which show that a lack of certain dietary nutrients contribute to the development of mental disorders. Notably, essential vitamins, minerals, and omega-3 fatty acids are often deficient in the general population in America and other developed countries; and are exceptionally deficient in patients suffering from mental disorders. Studies have shown that daily supplements of vital nutrients often effectively reduce patients' symptoms. Supplements that contain amino acids also reduce symptoms, because they are converted to neurotransmitters that alleviate depression and other mental disorders. Based on emerging scientific evidence, this form of nutritional supplement treatment may be appropriate for controlling major depression, bipolar disorder, schizophrenia and anxiety disorders, eating disorders, attention deficit disorder/attention deficit hyperactivity disorder (ADD/ADHD), addiction, and autism. The aim of this manuscript is to emphasize which dietary supplements can aid the treatment of the four most common mental disorders currently affecting America and other developed countries: major depression, bipolar disorder, schizophrenia, and obsessive compulsive disorder (OCD).Most antidepressants and other prescription drugs cause severe side effects, which usually discourage patients from taking their medications. Such noncompliant patients who have mental disorders are at a higher risk for committing suicide or being institutionalized. One way for psychiatrists to overcome this noncompliance is to educate themselves about alternative or complementary nutritional treatments. Although in the cases of certain nutrients, further research needs to be done to determine the best recommended doses of most nutritional supplements, psychiatrists can recommend doses of dietary supplements based on previous and current efficacious studies and then adjust the doses based on the results obtained.

4.6.08

Los métodos corporales son eficaces en la terapia del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)

Este trabajo fue realizado por un equipo perteneciente a la clínica de psiquiatría de niños y jóvenes de la Universidad de Heidelberg, en Alemania, ante la falta de estudios aleatorios y controlados sobre la eficacia de los métodos corporales, en niños que padecen el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH). Su objetivo fue el de comparar la eficacia de dos métodos de tratamiento para los niños con TDAH, yoga y ejercicios motores convencionales, en un estudio piloto aleatorio controlado. El método utilizado fue el siguiente: 19 niños con diagnóstico clínico de TDAH (de acuerdo a los criterios ICD-10) se incluyeron en el estudio y fueron asignados de forma aleatoria a uno de los dos grupos de tratamiento. En cuanto a los resultados, el entrenamiento con yoga mostró mejores resultados que el entrenamiento motor convencional. Sin embargo, todos los niños mostraron reducciones de los síntomas de TDAH a lo largo del tiempo de tratamiento. Al final del estudio, la media del grupo para la escala de parámetros evaluados de TDAH no fue significativamente diferente de la normalidad. Además, este entrenamiento fue particularmente eficaz en niños que seguían un tratamiento farmacológico. En vista de sus resultados, este grupo alemán concluye que su estudio piloto demuestra que el yoga puede ser un tratamiento complementario efectivo para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad. Asimismo, el estudio apoya la realización de más investigación sobre el efecto del yoga u otras terapias corporales en la prevención y el tratamiento del TDAH.

Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother. 2006 Jan;34(1):37-47.Links
[The effectiveness of body-oriented methods of therapy in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD): results of a controlled pilot study] Haffner J, Roos J, Goldstein N, Parzer P, Resch F.

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Zentrum für Psychosoziale Medizin, Universitätsklinikum Heidelberg. johann.haffner@med.uni-heidelberg.de

OBJECTIVES: Randomized controlled studies on the effectiveness of body-oriented methods of treatment for children with attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) are lacking. Our aim was to compare the effectiveness of two methods of treatment (yoga for children vs. conventional motor exercises) in a randomized controlled pilot study. METHODS: Nineteen children with a clinical diagnosis of ADHD (according to ICD-10 criteria) were included and randomly assigned to treatment conditions according to a 2x2 cross-over design. Effects of treatment were analyzed by means of an analysis of variance for repeated measurements. RESULTS: For all outcome measures (test scores on an attention task, and parent ratings of ADHD symptoms) the yoga training was superior to the conventional motor training, with effect sizes in the medium-to-high range (0.60-0.97). All children showed sizable reductions in symptoms over time, and at the end of the study, the group means for the ADHD scales did not differ significantly from those for a representative control group. Furthermore, the training was particularly effective for children undergoing pharmacotherapy (MPH). CONCLUSIONS: The findings from this pilot study demonstrate that yoga can be an effective complementary or concomitant treatment for attention-deficit hyperactivity disorder. The study advocates further research into the impact of yoga or body-oriented therapies on the prevention and treatment of ADHD.

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) podría atenuarse con pycnogenol proveniente del pino francés marítimo.

El estudio de este grupo del departamento de química médica de la Facultad de Medicina de Bratislava (Eslovaquia) evaluó la hipótesis de que el tratamiento con un complejo polifenólico potente podría no sólo reducir la hiperactividad en niños, sino también la excreción en orina de catecolaminas y el estrés oxidativo. Para ello, se midieron las catecolaminas en orina en niños que padecían el trastorno de hiperactividad y déficit de atención (TDAH) y también en niños sanos, que constituyeron el grupo control. Los niños con TDAH recibieron un placebo (PL) o pycnogenol (Pyc), un extracto bioflavonoide de la corteza de pino, durante un mes. El estudio se realizó de forma aleatoria, doble-ciego, y controlada con placebo (PL). Las concentraciones de catecolaminas fueron mayores en la orina de los pacientes con TDAH que en la orina de los niños sanos. Además, las concentraciones de noradrenalina se correlacionaron de forma positiva con el grado de hiperactividad en los niños con TDAH. En éstos, las concentraciones de adrenalina y noradrenalina se correlacionaron positivamente con los niveles de glutatión oxidado en sangre. El tratamiento de los niños con pycnogenol (Pyc) causó una disminución en los niveles de dopamina y un aumento la proporción de glutatión reducido con respecto al oxidado. En conclusión, los autores de este estudio concluyen que sus datos ponen en evidencia una vez más la existencia de una hiperactividad del sistema noradrenérgico en niños con TDAH y demuestran además que los niveles de adrenalina pueden también estar aumentados. El tratamiento con Pyc normalizó las concentraciones de catecolaminas, lo que causó, según los autores, una menor hiperactividad y una consecuente reducción en el estrés oxidativo.

Nutr Neurosci. 2007 Jun-Aug;10(3-4):151-7.Links
Urinary catecholamines in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): modulation by a polyphenolic extract from pine bark (pycnogenol). Dvoráková M, Jezová D, Blazícek P, Trebatická J, Skodácek I, Suba J, Iveta W, Rohdewald P, Duracková Z.

Department of Medical Chemistry, Biochemistry and Clinical Biochemistry, Faculty of Medicine, Comenius University, Bratislava, Slovak Republic. monika.dvorakova@fmed.uniba.sk

Our study tested the hypothesis that treatment with a potent polyphenol complex not only reduces hyperactivity of children, but also catecholamine excretion and oxidative stress. Urine catecholamine concentrations were measured in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) children and healthy controls. ADHD children received either placebo (PL) or Pycnogenol (Pyc), a bioflavonoid extract from the pine bark, for one month. The study was performed in a randomized, double-blind, PL controlled design. Concentrations of catecholamines were higher in urine of ADHD patients compared to those of healthy children. Moreover, noradrenaline (NA) concentrations positively correlated with degree of hyperactivity of ADHD children. In ADHD patients, adrenaline (A) and NA concentrations positively correlated with plasma levels of oxidized glutathione. The treatment of ADHD children with Pyc caused decrease of dopamine (D) and trend of A and NA decrase and increased GSH/GSSG ratio. In conclusion, the data provide further evidence for the overactivity of the noradrenergic system in ADHD and demonstrate that A release may be increased, as well. Treatment of ADHD children with Pyc normalized catecholamine concentrations, leading to less hyperactivity, and, consequently, to reduced oxidative stress.

2.6.08

Propiedades antiproliferativas y antioxidantes del romero

Los constituyentes del romero han mostrado varias actividades farmacológicas para la prevención y la terapia del cáncer, en modelos celulares (in vitro) y modelos animales (in vivo). Para investigar aún más las propiedades preventivas del cáncer del romero (Rosmarinus officinalis L), un equipo que pertenece al llamado "Centro para la investigación en medicina alternativa" en la Universidad de British Columbia en Canadá, utilizó varios modelos. Por un lado, para analizar las propiedades antiproliferativas del romero, líneas celulares cancerosas humanas y por otro, para analizar las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, un modelo de células de ratón. El estudio de este grupo de investigación demuestra que el extracto alcohólico del romero tiene propiedades antiproliferativas en células de leucemia humana y células de carcinoma de pecho. Asímismo, los resultados ponen en evidencia que el romero posee además propiedades antioxidantes. Los autores de este estudio concluyen que, en vista de los resultados obtenidos, es necesario realizar más investigación para explorar qué otras propiedades biológicas nos ofrece esta especia popular utilizada en tantas culturas en el mundo.

Oncol Rep. 2007 Jun;17(6):1525-31.
Anti-proliferative and antioxidant properties of rosemary Rosmarinus officinalis. Cheung S, Tai J.

Department of Pathology and Pediatrics, Center for Complementary Medicine Research, Child and Family Research Institute, British Columbia Children's and Women's Health Center, University of British Columbia, British Columbia V6H 3N4, Canada.

Constituents in rosemary have shown a variety of pharmacological activities for cancer chemoprevention and therapy in in vitro and in vivo models. In order to further explore the chemopreventive properties of crude extracts of rosemary (Rosmarinus officinalis L), we studied its anti-proliferative property on several human cancer cell lines and its antioxidant and anti-inflammatory properties in vitro in a mouse RAW 264.7 macrophage/monocyte cell line. Our study shows that crude ethanolic rosemary extract (RO) has differential anti-proliferative effects on human leukemia and breast carcinoma cells. The 50% inhibitory concentration (IC50) was estimated at 1/700, 1/400, 1/150 and 1/500 dilutions, for the HL60, K562, MCF7 and MDA-MB-468 cells, respectively. Non-cytotoxic concentrations of RO at 1/1000 dilution minimally induced HL60 cell differentiation into granulocyte lineage at 9.5+/-2.2% compared to 2.8+/-0.8% in the untreated control (p<0.001), and did not induce HL60 cell differentiation into monocyte/macrophage lineage. The 6-hydroxy-2,5,7,8-tetramethyl-chroman-2-carboxylic acid (Trolox) equivalent antioxidant capacity assay showed that RO has substantial antioxidant activity with RO at 1/10 and 1/5 dilutions having 8.1 and 12.6 microM Trolox equivalents, respectively. RO at non-cytotoxic 1/2000 and 1/1000 dilutions did not affect nitric oxide (NO) production by non-stimulated RAW 264.7 cells. However, at the same dilutions RO significantly reduced NO production by lipopolysaccharide (LPS)-activated cells in a dose-dependent manner from 32.6+/-2.3 microM in the LPS-activated cells to 19.2+/-2.2 microM (p<0.01), and 7.7+/-1.2 microM (p<0.001), respectively. RT-PCR analyses showed that RAW 264.7 cells treated with 1/1000 and 1/500 dilutions for 5 h did not affect TNFalpha, IL-1beta, iNOS and COX-2 mRNA expression in these cells when compared to the untreated controls, nor did the 1/1000 dilution of RO affect TNFalpha, IL-1beta, iNOS and COX-2 mRNA expression in the LPS-activated cells. At 1/500 dilution, RO significantly reduced IL-1beta (p<0.01) and COX-2 (p<0.05) mRNA expression and non-significantly reduced TNFalpha and iNOS mRNA expression in the LPS-activated cells. In view of the chemopreventive potentials, further studies are needed to explore other biological properties of this popular spice used by many cultures in the world.

1.6.08

Asociación entre los niveles de ácidos grasos trans monoinsaturados y el riesgo de cancer de pecho

Los autores de este estudio publicado en junio de este año, pertenecientes al E3N, el componente francés del "European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition" (investigación europea prospectiva en nutrición y cáncer) calcularon la asociación entre el riesgo de cáncer y los fosfolípidos séricos, marcadores de la ingesta de ácidos grasos en mujeres. Durante una media de siete años de seguimiento, se documentaron 363 casos de cáncer de pecho invasivo entre 19,934 mujeres que, al principio (1995-1998), habían completado un cuestionario sobre su dieta y habían dado muestras de suero. Los controles se compararon de forma aleatoria a los casos en función de la edad, estado menopáusico en el momento de la recogida de la muestra, estado de ayuno en el momento de recogida de la muestra, fecha y centro de recogida de la muestra. La composición de los ácidos grasos fosfolípidos se analizó mediante cromatografía de gases. Los resultados del estudio mostraron la asociación entre niveles elevados de ácidos grasos trans-monoinsaturados palmitoleico y elaídico, mientras que los cis-monoinsaturados no se relacionaron con el riesgo de cáncer. De acuerdo al reciente estudio de este grupo francés, un aumentado nivel sérico de ácidos grasos trans-monoinsaturados, que reflejan supuestamente una ingesta elevada de alimentos industrialmente procesados, es probablemente un factor que contribuye a aumentar el riesgo de cáncer de pecho invasivo en mujeres.

Asociation between serum trans-monounsaturated fatty acids and breast cancer risk in the E3N-EPIC Study.
Chajès V, Thiébaut AC, Rotival M, Gauthier E, Maillard V, Boutron-Ruault MC, Joulin V, Lenoir GM, Clavel-Chapelon F. Centre National de la Recherche Scientifique, FRE 2939, Institut Gustave Roussy, Villejuif, France. chajes@igr.fr

The authors assessed the association between serum phospholipid fatty acids as biomarkers of fatty acid intake and breast cancer risk among women in the E3N Study (1989-2002), the French component of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. During an average of 7 years of follow-up, 363 cases of incident invasive breast cancer were documented among 19,934 women who, at baseline (1995-1998), had completed a diet history questionnaire and provided serum samples. Controls were randomly matched to cases by age, menopausal status at blood collection, fasting status at blood collection, date, and collection center. Serum phospholipid fatty acid composition was assessed by gas chromatography. Adjusted odds ratios for risk of breast cancer with increasing levels of fatty acids were calculated using conditional logistic regression. An increased risk of breast cancer was associated with increasing levels of the trans-monounsaturated fatty acids palmitoleic acid and elaidic acid (highest quintile vs. lowest: odds ratio = 1.75, 95% confidence interval: 1.08, 2.83; p-trend = 0.018). cis-Monounsaturated fatty acids were unrelated to breast cancer risk. A high serum level of trans-monounsaturated fatty acids, presumably reflecting a high intake of industrially processed foods, is probably one factor contributing to increased risk of invasive breast cancer in women.