10.6.08

Terapia musical para la enfermedad de Parkinson: un método integrativo para la rehabilitación motora y emocional.

El tratamiento moderno de la enfermedad de Parkinson (PD) tiene como objetivo controlar los síntomas, reducir las deficiencias clínicas y mejorar la calidad de vida. La música actúa como un estímulo específico para obtener respuestas emocionales y motoras mediante la combinación del movimiento y la estimulación de diferentes vías sensoriales. El grupo de investigación perteneciente al Centro de Trastornos Motores y de Enfermedad de Parkinson de la universidad de Pavia en Italia exploró la eficacia de la terapia musical activa en las funciones motoras y emocionales en pacientes con enfermedad de Parkinson. El método utilizado fue un ensayo prospectivo, randomizado, controlado y simple ciego, que duró 3 meses y consistió en sesiones semanales de terapia musical y física. 32 pacientes con PD, todos con una respuesta estable a levodopa y un estadio "Hoehn and Yahr" de 3 o 4, fueron asignados de forma aleatoria a dos grupos de 16 pacientes cada uno. Se midió la severidad de PD a partir de la "Escala de Puntuación Unificada para la Enfermedad de Parkinson", las funciones emocionales con la "Medida de Felicidad" y la calidad de vida mediante el "Cuestionario para la Calidad de Vida para la Enfermedad de Parkinson". Las sesiones de musicoterapia consistieron en canto coral, ejercicios de voz, movimiento corporal rítmico y libre, y música activa en el que formaba parte la invención colectiva. Las sesiones de terapia física incluyeron estiramientos pasivos, tareas motoras específicas, y estrategias para mejorar el equilibrio y la marcha. Los resultados indican que la terapia musical tuvo un efecto global significativo en la bradiquinesia (lentitud de movimiento) y una mejora motora especialmente en este aspecto. Con el tiempo, se observaron mejoras emocionales y de la rigidez, así como en las actividades diarias. Por lo tanto, la terapia musical se mostró efectiva para el progreso de las funciones motoras, afectivas y comportamentales. Este grupo de investigación concluye que sería conveniente incluir la terapia musical en programas de rehabilitación de la enfermedad de Parkinson.

Psychosom Med. 2000 May-Jun;62(3):386-93.Click here to read Links
Active music therapy in Parkinson's disease: an integrative method for motor and emotional rehabilitation.
Pacchetti C, Mancini F, Aglieri R, Fundarò C, Martignoni E, Nappi G.

Parkinson's Disease and Movement Disorders Centre, Istituto di Ricerca e Cura a Carattere Scientifico C. Mondino, University of Pavia, Italy. pacchett@mondino.it

BACKGROUND: Modern management of Parkinson's disease (PD) aims to obtain symptom control, to reduce clinical disability, and to improve quality of life. Music acts as a specific stimulus to obtain motor and emotional responses by combining movement and stimulation of different sensory pathways. We explored the efficacy of active music therapy (MT) on motor and emotional functions in patients with PD. METHODS: This prospective, randomized, controlled, single-blinded study lasted 3 months. It consisted of weekly sessions of MT and physical therapy (PT). Thirty-two patients with PD, all stable responders to levodopa and in Hoehn and Yahr stage 2 or 3, were randomly assigned to two groups of 16 patients each. We assessed severity of PD with the Unified Parkinson's Disease Rating Scale, emotional functions with the Happiness Measure, and quality of life using the Parkinson's Disease Quality of Life Questionnaire. MT sessions consisted of choral singing, voice exercise, rhythmic and free body movements, and active music involving collective invention. PT sessions included a series of passive stretching exercises, specific motor tasks, and strategies to improve balance and gait. RESULTS: MT had a significant overall effect on bradykinesia as measured by the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (p < .034). Post-MT session findings were consistent with motor improvement, especially in bradykinesia items (p < .0001). Over time, changes on the Happiness Measure confirmed a beneficial effect of MT on emotional functions (p < .0001). Improvements in activities of daily living and in quality of life were also documented in the MT group (p < .0001). PT improved rigidity (p < .0001). CONCLUSIONS: MT is effective on motor, affective, and behavioral functions. We propose active MT as a new method for inclusion in PD rehabilitation programs.